Aviso 2027Humana, Aetna Medicare, UnitedHealthcare y otras 9 compañías terminan algunos planes Medicare Advantage en Florida el 31 de diciembre. (datos de CMS) Quedan 23 días para que termine la Inscripción Anual (7 de dic.).¿Termina su plan? →
Cobertura de medicamentos

¿Medicare cubre Trelegy Ellipta en Florida?

Sí. Medicare cubre Trelegy Ellipta con la Parte D, por medio de un plan de medicamentos independiente o de un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos, cuando el formulario del plan lo incluye. Trelegy es uno de los 15 medicamentos cuyo precio negociado por Medicare entra en vigor el 1 de enero de 2027. Lo que usted paga sigue dependiendo de su plan, y en 2027 sus costos de la Parte D tienen un límite de $2,400.

Para qué se usa Trelegy Ellipta

Trelegy Ellipta combina tres medicamentos (furoato de fluticasona, umeclidinio y vilanterol) en un inhalador de una vez al día. Su etiqueta de la FDA incluye el tratamiento de mantenimiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y del asma en adultos. No es un inhalador de rescate para problemas repentinos al respirar.

Esta página explica solo la cobertura de Medicare. Las preguntas sobre si Trelegy Ellipta es adecuado para usted corresponden a quien se lo receta.

Qué parte de Medicare cubre Trelegy Ellipta

Trelegy Ellipta es un inhalador de polvo seco que usted usa en casa, así que es un medicamento de la Parte D. Medicare.gov incluye en la Parte B los medicamentos que se usan con cierto equipo médico duradero, como un nebulizador; un inhalador de mano no es uno de ellos. Los planes pueden pedir a quien le receta que demuestre que usted ya probó un inhalador de uno o dos medicamentos (terapia escalonada) antes de cubrir uno de tres.

¿Está Trelegy Ellipta en la lista de precios negociados de Medicare?

Sí. CMS seleccionó Trelegy Ellipta en la segunda ronda del Programa de Negociación de Precios de Medicamentos de Medicare, y su precio negociado entra en vigor el 1 de enero de 2027. Un precio negociado (la ley lo llama "precio justo máximo") es lo que pagan los planes de medicamentos de Medicare y las farmacias; no es su copago. Lo que usted paga sigue dependiendo del costo compartido de su plan. Otros dos inhaladores relacionados también están en las listas de CMS: Breo Ellipta, seleccionado en la misma ronda (precio vigente desde el 1 de enero de 2027), y Anoro Ellipta, seleccionado el 27 de enero de 2026 para precios que entran en vigor en 2028. Vea ¿Qué medicamentos tienen precios negociados por Medicare en 2027?

Genéricos

No existe Trelegy Ellipta genérico. CMS solo puede seleccionar medicamentos sin competencia de genéricos o biosimilares, y Trelegy sigue en su lista de 2027.

Lo que paga por Trelegy Ellipta en 2027: el límite de gastos de bolsillo

Lo que paga por Trelegy Ellipta depende de su plan: su deducible, el nivel en que coloca el medicamento y si usa una farmacia preferida. Este sitio no publica los costos de los planes; el formulario y la Evidencia de Cobertura de su plan sí los indican. Lo que Medicare fija para todas las personas con la Parte D es el límite:

  • Límite de gastos de bolsillo en 2027: $2,400 (en 2026 fue de $2,100). Cuando lo que usted paga por medicamentos cubiertos de la Parte D (deducible, copagos y coseguro) llega al límite, no paga nada más por medicamentos cubiertos de la Parte D el resto de 2027.
  • El deducible máximo de la Parte D para 2027 es de $700. Ningún plan puede fijar un deducible mayor.
  • Solo cuentan los medicamentos cubiertos. Si su plan no cubre Trelegy Ellipta y usted paga en efectivo, o usa una tarjeta de descuento en lugar de su plan, ese gasto no cuenta para el límite.

Repartir el costo: el Plan de Pagos de Medicamentos Recetados de Medicare

El Plan de Pagos de Medicamentos Recetados de Medicare (Medicare Prescription Payment Plan) le permite pagar sus medicamentos de la Parte D en facturas mensuales de su plan durante el año calendario, en lugar de pagar todo de una vez en la farmacia. Medicare.gov indica que participar no tiene costo, pero no reduce lo que gasta en medicamentos; solo cambia cuándo paga. Ayuda más cuando sus costos son altos al principio del año. Para inscribirse, llame a su plan o use su sitio web. Más información en ¿Qué es el Plan de Pagos de Medicamentos Recetados de Medicare?

Ayuda Adicional con Trelegy Ellipta

La Ayuda Adicional (Extra Help, el Subsidio por Bajos Ingresos) es un programa federal que reduce las primas, los deducibles y los copagos de la Parte D. Para 2027, CMS limita los copagos con Ayuda Adicional a $5.80 por un medicamento genérico y $14.40 por uno de marca cubierto, y algunas personas con Medicaid completo pagan menos. Usted recibe la Ayuda Adicional automáticamente si tiene Medicaid completo de Florida, SSI o un Programa de Ahorros de Medicare (QMB, SLMB o QI-1, que se solicitan por medio de ACCESS Florida, del Departamento de Niños y Familias). Si no, solicítela al Seguro Social en ssa.gov/extrahelp o al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778). Florida no tiene un programa estatal de ayuda con medicamentos para personas mayores, así que la Ayuda Adicional es la principal ayuda pública con los costos de la Parte D. Vea la Ayuda Adicional en Florida y ¿tiene Florida un programa estatal de medicamentos para personas mayores?

Cómo obtener cobertura de Trelegy Ellipta en Florida

Florida forma por sí sola una región de la Parte D (región 11), así que cada plan independiente de la Parte D que se vende aquí se ofrece en los 67 condados. Para 2027, CMS indica 11 planes independientes de la Parte D de 6 compañías en Florida. Todos los condados tienen además planes Medicare Advantage abiertos a todos, desde 7 en el condado de Monroe hasta 52 en el de Hillsborough. Cada plan tiene su propio formulario, así que la cobertura de Trelegy Ellipta en un plan no le dice nada sobre otro. Los datos de su condado están en condados de Florida.

Temporada de huracanes: Trelegy no necesita refrigeración, pero la etiqueta indica guardarlo a temperatura ambiente, en un lugar seco, lejos del calor directo y del sol, mantenerlo en su bandeja de aluminio protectora hasta el primer uso y desecharlo 6 semanas después de abrir la bandeja. Si el agua de una inundación o una bolsa empapada arruina su inhalador, pida a su plan una reposición. Medicare.gov indica que, si usted vive en una zona declarada de desastre, su plan de medicamentos puede ayudarle a encontrar otra farmacia de la red, reponer medicamentos que se perdieron, se dañaron o se quedaron atrás al evacuar, y surtir recetas en una farmacia fuera de la red cuando no pueda llegar razonablemente a una de la red (guarde sus recibos). Las pautas de CMS además esperan que los planes de medicamentos de Medicare levanten los bloqueos de "resurtido demasiado pronto" después de una declaración federal de desastre. La ley de resurtidos de emergencia de Florida (s. 252.358) obliga a las aseguradoras y HMO con licencia de la Oficina de Regulación de Seguros a permitir resurtidos anticipados cuando su condado está bajo aviso de huracán o en estado de emergencia, pero no menciona Medicare, así que pregunte directamente a su plan de Medicare. Vea resurtidos anticipados antes de un huracán.

Jubilados del State Group Insurance (el seguro colectivo del estado): si conserva la cobertura de jubilado del Estado de Florida cuando ya tiene Medicare, el plan PPO o HMO secundario del Estado incluye cobertura de medicamentos que el Estado califica como acreditable (tan buena como la Parte D), así que no necesita un plan aparte de la Parte D, y los planes Medicare Advantage de grupo del Estado (MA-PD) incluyen la Parte D. En ambos casos, Trelegy Ellipta sigue las reglas de medicamentos del plan del Estado. El Estado indica que un jubilado que cancela su cobertura estatal no puede volver a inscribirse después, así que llame a People First (866-663-4735) antes de inscribirse en otro plan de Medicare. Vea los jubilados del estado de Florida y Medicare.

Medicare y Medicaid de Florida: si tiene Medicaid completo y Medicare, los medicamentos de la Parte D como Trelegy Ellipta los paga su cobertura de medicamentos de Medicare, no Medicaid, y usted recibe la Ayuda Adicional automáticamente. En Florida, las personas con Medicare por lo general obtienen Medicaid completo por medio del SSI, de Medically Needy (Medicaid con costo compartido, "share of cost") o de Medicaid de cuidado a largo plazo: MEDS-AD, el programa para adultos mayores y personas con discapacidad, excluye a quienes tienen Medicare, salvo que reciban cuidado en un hogar de ancianos, cuidados paliativos (hospicio) o servicios en el hogar y la comunidad. Vea Medicaid de Florida y Medicare.

Planes que terminan en 2027: al menos 302,773 personas en Florida con planes Medicare Advantage regulares que se retiran o terminan deben elegir nueva cobertura para 2027. Si el suyo es uno de ellos, el plan le envía una carta de no renovación y usted tiene un período de inscripción especial hasta el 28 de febrero de 2027; para que Trelegy Ellipta siga cubierto sin interrupción, elija nueva cobertura de medicamentos a más tardar el 31 de diciembre de 2026. Vea planes que terminan en 2027.

Cómo verificar si un plan cubre Trelegy Ellipta

  1. Anote el medicamento exacto. Nombre, concentración y con qué frecuencia lo toma. Trelegy viene en más de una concentración, y un plan puede cubrir una y no otra.
  2. Búsquelo en el formulario de cada plan. Ingrese sus medicamentos y su código postal en PlanMatch o en el Buscador de Planes de Medicare.gov para ver qué planes incluyen Trelegy Ellipta y con qué reglas.
  3. Lea las reglas junto al medicamento. La autorización previa, la terapia escalonada o los límites de cantidad significan que quien le receta quizá deba enviar información al plan antes de que pague.
  4. Revise su aviso para 2027. El Aviso Anual de Cambios de su plan indica si Trelegy Ellipta seguirá en el formulario el próximo año. La Inscripción Abierta va del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026, para cobertura que empieza el 1 de enero de 2027.
  5. Pida ayuda si la desea. Puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia, quien puede comparar planes de las compañías con las que trabaja, o llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048) para obtener información sobre todas sus opciones.

Si su plan no cubre Trelegy Ellipta, usted o quien le receta pueden pedir una determinación de cobertura o una excepción al formulario. Cuando el plan recibe la declaración de apoyo de quien le receta, por lo general debe decidir en 72 horas, o en 24 horas si esa persona indica que esperar podría dañar gravemente su salud. Los miembros nuevos por lo general pueden recibir un suministro de transición, por una sola vez, de un medicamento que ya tomaban mientras piden una excepción o cambian de medicamento. Vea ¿Cómo apelo una negación de Medicare en Florida?

Fuentes

Preguntas frecuentes

¿Trelegy Ellipta tiene un precio negociado por Medicare en 2027?

Sí. CMS seleccionó Trelegy Ellipta en la segunda ronda del Programa de Negociación de Precios de Medicamentos de Medicare, y su precio negociado entra en vigor el 1 de enero de 2027. Su copago sigue dependiendo de su plan.

¿Por qué mi plan me pide probar primero otro inhalador?

Algunos planes usan terapia escalonada para los inhaladores de tres medicamentos y le piden probar primero uno de uno o dos medicamentos. Quien le receta puede pedir una excepción al plan si eso no es adecuado para usted.

¿El límite de gastos de bolsillo de la Parte D de 2027 se aplica a Trelegy Ellipta?

Sí, cuando su plan de la Parte D lo cubre. En 2027, cuando haya pagado $2,400 por medicamentos cubiertos de la Parte D, no paga nada más por medicamentos cubiertos de la Parte D el resto del año.

¿La humedad de Florida afecta a Trelegy?

La etiqueta indica guardar Trelegy en un lugar seco, dentro de su bandeja de aluminio sin abrir hasta el primer uso, y desecharlo 6 semanas después de abrir la bandeja. Un inhalador mojado o inundado debe reponerse; llame a su plan.

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Estos agentes de seguros independientes con licencia en Florida trabajan con Benefits Life, el editor de este sitio. Cuando le inscriben en un plan, la compañía de seguros puede pagarle al agente y a Benefits Life. Más información.

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