Respuestas rápidas
- ¿A quién llamo con una pregunta sobre Medicare en Florida?
- Al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048), en inglés o en español. Para la inscripción, las primas de la Parte B o el IRMAA, llame al Seguro Social al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778).
- ¿Quién se encarga de Florida Medicaid y de los Programas de Ahorros de Medicare?
- El DCF decide la elegibilidad: solicite en línea por ACCESS Florida (MyACCESS) o llame al (850) 300-4323. La AHCA administra Florida Medicaid; su línea de ayuda de Medicaid, 1-877-254-1055, recibe quejas y solicitudes de audiencia imparcial.
- ¿Quién revisa una apelación de alta del hospital en Florida?
- Acentra Health, la organización para el mejoramiento de la calidad de Medicare (BFCC-QIO) que atiende a Florida, al 1-888-317-0751 (TTY 711).
- ¿Quién regula a los agentes de seguros y Medigap en Florida?
- El Departamento de Servicios Financieros (DFS) otorga las licencias a los agentes y recibe quejas, 1-877-MY-FL-CFO (1-877-693-5236). La Oficina de Regulación de Seguros (OIR) aprueba los formularios y las tarifas de Medigap. Los planes Medicare Advantage y de la Parte D los regulan los CMS.
- ¿Dónde denuncio un fraude de Medicare en Florida?
- Al 1-800-MEDICARE, a la Oficina del Inspector General del HHS al 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477) o a la línea nacional de la Patrulla de Medicare para Personas Mayores (SMP), 1-877-808-2468. El fraude de proveedores de Medicaid va a la Unidad de Control de Fraude de Medicaid del Fiscal General, 1-866-966-7226.
Todos los números de esta página pertenecen a una agencia del gobierno o a un programa que esta administra, financia o contrata, salvo la última sección. Este es un sitio web no gubernamental, así que confirme el horario en el sitio de cada agencia. Las líneas de Medicare, del Seguro Social y de fraude son nacionales; las demás atienden a Florida. Florida es uno de los estados con más beneficiarios de Medicare: 5,344,538 personas en julio de 2026 (CMS).
Medicare, el Seguro Social y las apelaciones
| Agencia | Para qué sirve | Cómo comunicarse |
|---|---|---|
| Medicare (federal) | Cobertura, reclamaciones, planes de Medicare, períodos de inscripción, tarjetas de reemplazo, quejas sobre planes, ayuda en español | 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), TTY 1-877-486-2048; es.medicare.gov |
| Seguro Social (federal) | Inscripción en las Partes A y B, primas de la Parte B, IRMAA, Ayuda Adicional, cambios de dirección, representantes de beneficiario | 1-800-772-1213, TTY 1-800-325-0778; busque una oficina en Florida con el localizador de oficinas (en inglés) |
| Acentra Health, BFCC-QIO que atiende a Florida (contratista de Medicare) | Apelaciones rápidas cuando termina una estadía en el hospital, un centro de enfermería especializada, salud en el hogar o cuidados paliativos (hospicio); quejas sobre la calidad de la atención | 1-888-317-0751, TTY 711; acentraqio.com (en inglés) |
Vea las apelaciones de Medicare en Florida y cómo apelar un alta del hospital.
Florida Medicaid y la ayuda con los costos de Medicare
Dos agencias estatales comparten este trabajo. El DCF decide quién es elegible para Medicaid y para los Programas de Ahorros de Medicare (QMB, SLMB y QI-1). La AHCA (Agencia para la Administración del Cuidado de la Salud) administra Florida Medicaid y sus planes de Atención Administrada de Medicaid en todo el estado (SMMC).
| Agencia | Para qué sirve | Cómo comunicarse |
|---|---|---|
| DCF, ACCESS Florida (estatal) | Solicitar Medicaid y los Programas de Ahorros de Medicare, renovaciones, avisos de elegibilidad | Centro de llamadas (850) 300-4323, Florida Relay 711 o TTY 1-800-955-8771; solicite en línea en MyACCESS |
| Línea de ayuda de Medicaid de la AHCA (estatal) | Problemas para recibir servicios de Medicaid, quejas sobre un plan de Medicaid, pedir una audiencia imparcial de Medicaid | 1-877-254-1055, TDD 1-866-467-4970, de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m.; formulario de quejas en línea |
| Consejería de elección del SMMC (AHCA) | Elegir o cambiar un plan de Medicaid, incluido un plan de cuidado a largo plazo | 1-877-711-3662 |
Si usted está en un plan de Medicaid, la AHCA indica que debe terminar la apelación del plan antes de pedir una audiencia imparcial. Vea Florida Medicaid y Medicare, los Programas de Ahorros de Medicare en Florida y la Ayuda Adicional.
Agentes de seguros, Medigap y aseguradoras
| Agencia | Para qué sirve | Cómo comunicarse |
|---|---|---|
| Departamento de Servicios Financieros (DFS), División de Servicios al Consumidor (estatal) | Quejas sobre compañías de seguros, agentes y agencias, incluidas las aseguradoras de Medigap y las ventas engañosas | 1-877-MY-FL-CFO (1-877-693-5236), ayuda con seguros de lunes a viernes de 9 a.m. a 3 p.m.; en línea por el Consumer Assistance Portal (en inglés) |
| Licensee Search del DFS (búsqueda de licencias) | Verificar que un agente tiene una licencia activa de Florida, por nombre, número de licencia o NPN | licenseesearch.fldfs.com (en inglés); órdenes disciplinarias: Florida Administrative Information Online (en inglés) |
| División de Servicios Investigativos y Forenses del DFS | Fraude de seguros de un agente, una compañía u otra persona (un delito) | Línea de denuncias 1-800-378-0445; denuncia en línea (en inglés) |
| Oficina de Regulación de Seguros (OIR, estatal) | Autorizar aseguradoras y aprobar los formularios y las tarifas de Medigap; tarifas de muestra de Medigap en su herramienta CHOICES | (850) 413-3140; comparación de tarifas CHOICES (en inglés) |
El DFS indica que los CMS, y no el estado, tienen jurisdicción sobre los planes Medicare Advantage, así que los problemas con un plan van al 1-800-MEDICARE. Vea cómo presentar una queja contra un agente de Medicare, cómo verificar la licencia de un agente y Medigap en Florida.
Hogares de ancianos, cuidado a largo plazo y abuso de personas mayores
| Contacto | Para qué sirve | Cómo comunicarse |
|---|---|---|
| Quejas sobre centros de salud de la AHCA (estatal) | Calidad de la atención en un hospital, un hogar de ancianos, un centro de vida asistida o un hogar grupal | 1-888-419-3456, Florida Relay TDD 1-800-955-8771; formulario en línea en la página de quejas de la AHCA |
| Programa del Defensor del Cuidado a Largo Plazo (Departamento de Asuntos de las Personas Mayores) | Problemas y derechos de los residentes de hogares de ancianos, vida asistida y hogares de cuidado familiar para adultos, incluido un aviso de traslado o alta | 1-888-831-0404; ombudsman.elderaffairs.org (en inglés) |
| Línea Directa de Abuso de Florida (DCF) | Abuso, abandono o explotación de una persona mayor o un adulto vulnerable | 1-800-96-ABUSE (1-800-962-2873), las 24 horas |
Un residente de un hogar de ancianos que recibe un aviso de traslado o alta tiene derecho a una audiencia imparcial ante la Oficina de Audiencias de Apelación del DCF; si la pide dentro de los 10 días siguientes al aviso, puede quedarse hasta la decisión de la audiencia (Fla. Stat. 400.0255). Vea el cuidado a largo plazo de Florida Medicaid y cómo ayudar a un padre o una madre con Medicare.
Fraude, estafas y llamadas de venta
| Contacto | Para qué sirve | Cómo comunicarse |
|---|---|---|
| Patrulla de Medicare para Personas Mayores (SMP), línea nacional (con fondos federales) | Ayuda para saber si un cobro o una llamada es fraude, y para denunciarlo | 1-877-808-2468; smpresource.org (en inglés) |
| Oficina del Inspector General del HHS (federal) | Cualquier fraude de Medicare | 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477); oig.hhs.gov (en inglés) |
| I-MEDIC (contratista de Medicare) | Fraude relacionado con un plan Medicare Advantage o de la Parte D | 1-877-7SAFERX (1-877-772-3379) |
| Fiscal General, Unidad de Control de Fraude de Medicaid (estatal) | Fraude de proveedores de Medicaid y abuso de pacientes en centros de atención | 1-866-966-7226; myfloridalegal.com (en inglés) |
| Línea de fraude y abuso de Medicaid de la AHCA (estatal) | Fraude de facturación de un proveedor de Medicaid | 1-888-419-3456 |
| Lista Do Not Call de Florida (Departamento de Agricultura y Servicios al Consumidor) | Inscribir su número y denunciar llamadas de venta no deseadas | fdacs.gov |
| Registro Nacional No Llame (FTC) | Inscribir su número en la lista federal | 1-888-382-1222, TTY 1-866-290-4236 |
Vea el fraude de Medicare en Florida y por qué le llaman tanto por Medicare.
Jubilados del estado, militares y veteranos
Si usted se jubiló del gobierno del estado de Florida, el State Group Insurance Program (el seguro de grupo del estado) decide cómo funciona su cobertura de jubilado con Medicare; consúltelo por People First antes de inscribirse en un plan de Medicare o de dejarlo. Vea los jubilados del estado de Florida y Medicare. Para TRICARE For Life y la atención del VA, vea militares, veteranos y TRICARE en Florida; para los huracanes, vea los huracanes y Medicare.
Hable con un agente de seguros con licencia
Este no es un contacto del gobierno. Benefits Life, la empresa que publica este sitio, trabaja con agentes de seguros con licencia que pueden explicarle los planes Medicare Advantage, Medigap y de la Parte D de las compañías con las que trabajan, sin costo para usted. Puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia, o buscar un agente de seguros independiente con licencia en Florida.
Fuentes
- Medicare.gov en español
- Seguro Social — Cómo comunicarse con el Seguro Social (en inglés)
- Acentra Health BFCC-QIO (en inglés)
- CMS — Organizaciones para el mejoramiento de la calidad BFCC (en inglés)
- DCF de Florida — Asistencia pública (ACCESS Florida) (en inglés)
- AHCA — Quejas de Florida Medicaid
- AHCA — Audiencias imparciales de Medicaid
- AHCA — Otros tipos de quejas
- AHCA — Elegir un plan de cuidado a largo plazo (consejería de elección)
- Departamento de Servicios Financieros de Florida — Ayuda con seguros (en inglés)
- Departamento de Servicios Financieros de Florida — Preguntas sobre Licensee Search (en inglés)
- Departamento de Servicios Financieros de Florida — Servicios Investigativos y Forenses (en inglés)
- Oficina de Regulación de Seguros de Florida — Comparación de tarifas CHOICES (en inglés)
- Programa del Defensor del Cuidado a Largo Plazo de Florida (en inglés)
- Fla. Stat. 400.0255 — Audiencias por traslado o alta de un hogar de ancianos (en inglés)
- Fiscal General de Florida — Unidad de Control de Fraude de Medicaid (en inglés)
- Centro Nacional de Recursos de la SMP (en inglés)
- Oficina del Inspector General del HHS — Denunciar un fraude (en inglés)
- Departamento de Agricultura y Servicios al Consumidor de Florida — Florida Do Not Call
- FTC — Preguntas frecuentes sobre el Registro Nacional No Llame (en inglés)
Todas las preguntas de esta guía
- ¿Cómo puedo ayudar a mi padre o madre con Medicare en Florida como cuidador?
- ¿Cómo verifico si un agente de seguros de Medicare tiene licencia en Florida?
- ¿Cómo presento una queja contra un agente de seguros de Medicare en Florida?
- ¿Cómo apelo un alta del hospital en Florida si no estoy listo para irme a casa?
- ¿Cómo apelo una negación de Medicare en Florida?
- ¿Por qué me llaman tanto para cambiar mi plan de Medicare?
Preguntas frecuentes
¿Quién regula los planes y los agentes de Medicare en Florida?
Los CMS, la agencia federal, regulan los planes Medicare Advantage y de la Parte D, y el DFS dice que no tiene jurisdicción sobre ellos. En Florida, el DFS otorga las licencias a los agentes de seguros y atiende las quejas sobre ellos, y la OIR autoriza a las aseguradoras y debe aprobar las tarifas de Medigap antes de que se usen.
¿Puedo recibir ayuda de Medicare por teléfono en español?
Sí. El 1-800-MEDICARE tiene representantes que hablan español, el sitio de Medicare está en es.medicare.gov y el Seguro Social atiende en español en el 1-800-772-1213. Las páginas de Medicaid de la AHCA se pueden leer en español y en criollo haitiano.
¿Cómo presento una queja sobre un hogar de ancianos (nursing home) en Florida?
Llame a la AHCA al 1-888-419-3456 o use su formulario en línea de quejas sobre centros con licencia, para la calidad de la atención en un hospital, un hogar de ancianos o un centro de vida asistida. El Programa del Defensor del Cuidado a Largo Plazo, 1-888-831-0404, ayuda a los residentes con problemas y derechos. Denuncie el abuso, el abandono o la explotación a la Línea Directa de Abuso de Florida, 1-800-962-2873.
¿Dónde consigo ayuda imparcial con Medicare en Florida?
Medicare.gov y el 1-800-MEDICARE dan información sobre todas sus opciones, y el Seguro Social se encarga de la inscripción. Un agente de seguros con licencia que trabaja con Benefits Life, la empresa que publica este sitio, puede comparar planes de las compañías con las que trabaja, sin costo para usted.
¿Cómo obtengo una tarjeta de Medicare de reemplazo?
Entre a su cuenta de Medicare.gov para imprimir una copia oficial, o llame al 1-800-MEDICARE para que le envíen una por correo. Medicare no le llama sin motivo para venderle nada, así que trate como estafa a quien le llame ofreciéndole una tarjeta nueva.
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