¿Quién es elegible para Medicare en Florida?

¿Quién califica a los 65 años?

Puede inscribirse en Medicare a los 65 años si es ciudadano o nacional de EE. UU., o residente permanente legal que ha vivido en el país al menos 5 años seguidos. No importa en qué parte de Florida viva: la elegibilidad para Medicare es federal y el estado no interviene en la inscripción. Su Período de Inscripción Inicial de 7 meses empieza 3 meses antes del mes en que cumple 65. Muchas personas en Florida retrasan el Seguro Social, y si todavía no recibe beneficios, tiene que inscribirse usted mismo. Consulte los períodos de inscripción de Medicare y cumplir 65 años en Florida.

Pagar o no una prima por la Parte A depende de cuánto tiempo usted o su cónyuge pagaron impuestos de Medicare:

El historial de trabajo de su cónyuge actual, de un excónyuge (si estuvieron casados 10 años o más) o de un cónyuge fallecido puede darle la Parte A sin prima aunque usted no haya trabajado lo suficiente. La Parte B no tiene requisito de trabajo; casi todos pagan su prima. Consulte ¿tengo que pagar la Parte A? y ¿puedo comprar la Parte A si nunca trabajé en EE. UU.?

La nueva regla de ciudadanía e inmigración

La sección 71201 de la Ley Pública 119-21, firmada el 4 de julio de 2025, agregó la sección 1899C a la Ley del Seguro Social y redujo quién puede tener Medicare. Ahora solo estos cuatro grupos pueden tener derecho a Medicare o estar inscritos:

• ciudadanos y nacionales de EE. UU.;
• residentes permanentes legales (con green card);
• entrantes cubanos y haitianos (Cuban and Haitian entrants), según la sección 501(e) de la Ley de Asistencia Educativa para Refugiados de 1980; y
• personas que viven legalmente en EE. UU. bajo un Pacto de Libre Asociación.

Antes de la ley, otros inmigrantes con presencia legal, como refugiados, asilados y algunas personas con parole, podían calificar. La regla final de CMS del 9 de noviembre de 2026 indica que quienes estaban inscritos el 4 de julio de 2025 o antes y no pertenecen a uno de los cuatro grupos conservan Medicare hasta el final de enero de 2027; su cobertura termina el 1 de febrero de 2027. El Seguro Social envía un aviso preliminar y luego un aviso de terminación que indica las categorías que califican y explica el derecho a apelar. Si recibe uno, responda con pruebas de que pertenece a un grupo elegible, como su green card o sus documentos de entrante. Los residentes permanentes legales siguen necesitando 5 años de residencia continua en EE. UU. para comprar la Parte A o inscribirse en la Parte B solo por su edad. Consulte los cambios de elegibilidad para inmigrantes en 2027 y Medicare para residentes permanentes en Florida.

Empleados públicos de Florida

La mayoría de los empleados públicos de Florida paga el Seguro Social: en 2023, el 88.5% de los empleados estatales y locales del estado tenía cobertura del Seguro Social en su empleo y el 11.4% no, según el Servicio de Investigación del Congreso. Los empleados públicos contratados después del 31 de marzo de 1986 pagan el impuesto de Medicare aunque su empleo no tenga Seguro Social, y eso les da trimestres para la Parte A sin prima.

La cobertura de salud para jubilados tiene sus propias reglas. Si conserva el State Group Insurance (seguro de grupo del estado) cuando ya puede tener Medicare, el plan estatal paga después de Medicare, como si usted tuviera la Parte B, aunque no se inscriba en ella. Los planes Medicare Advantage de grupo del estado (MA-PD) exigen las Partes A y B, y People First debe recibir su tarjeta de Medicare antes de inscribirlo. Consulte los jubilados del estado de Florida y Medicare.

Medicare antes de los 65 por una discapacidad

Si recibe el Seguro por Discapacidad del Seguro Social (SSDI) o una pensión por discapacidad de la Junta de Retiro Ferroviario, Medicare empieza automáticamente después de 24 meses de beneficios. El Seguro Social le envía la tarjeta unos 3 meses antes. Luego puede conservar la Parte B o rechazarla. Si sus beneficios por discapacidad terminan porque vuelve a trabajar, su Medicare por lo general puede continuar por años con los incentivos de trabajo; pregunte al Seguro Social por cuánto tiempo. Consulte Medicare antes de los 65 en Florida.

ELA (enfermedad de Lou Gehrig)

Las personas con ELA reciben las Partes A y B de Medicare el mes en que empiezan sus beneficios por discapacidad del Seguro Social, sin esperar 24 meses. Usted solicita los beneficios por discapacidad en el Seguro Social y Medicare viene después.

Insuficiencia renal (enfermedad renal en etapa terminal)

Puede tener Medicare a cualquier edad si sus riñones ya no funcionan, necesita diálisis regular o recibió un trasplante de riñón, y usted (o su cónyuge o uno de sus padres) pagó impuestos de Medicare el tiempo suficiente o recibe beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario. Tiene que solicitarlo en el Seguro Social; no es automático.

• Diálisis en un centro: Medicare suele empezar el primer día del cuarto mes de diálisis.
• Entrenamiento para diálisis en casa: la cobertura puede empezar el primer mes de diálisis.
• Trasplante de riñón: la cobertura puede empezar el mes en que lo internan para el trasplante, o hasta 2 meses antes si el trasplante se retrasa.

Las personas con ESRD pueden inscribirse en planes Medicare Advantage. Medicare cubre los medicamentos inmunosupresores después de un trasplante; si su Medicare terminaría 36 meses después del trasplante, un beneficio aparte para esos medicamentos puede continuar la cobertura. Los pacientes de diálisis en Florida también deben conocer su red de ESRD para recibir ayuda durante un huracán; consulte los huracanes y Medicare en Florida.

¿Y si también tengo otra cobertura?

• Cobertura de un empleo actual con un empleador de 20 o más empleados: puede permitirle retrasar la Parte B sin multa. Consulte trabajar después de los 65.
• Florida Medicaid: Florida no amplió Medicaid, y MEDS-AD, su programa para adultos mayores y personas con discapacidad, por lo general excluye a quienes tienen Medicare, salvo que estén en un asilo, en hospicio o reciban servicios en el hogar y la comunidad. Muchas personas con Medicare e ingresos bajos califican en cambio para un Programa de Ahorros de Medicare, que paga la prima de la Parte B. Consulte Florida Medicaid y Medicare.
• TRICARE o atención del VA: TRICARE For Life exige las Partes A y B. Florida tiene la segunda población de veteranos más grande del país. Consulte militares, veteranos y TRICARE en Florida.
• Servicio de Salud Indígena o atención tribal, incluidas las clínicas de la Tribu Seminole de Florida y de los miccosukee: puede tener Medicare también, y la atención del IHS, tribal o de organizaciones indígenas urbanas cuenta como cobertura de medicamentos acreditable. Consulte los seminoles, los miccosukee y Medicare.

¿Cómo verifico mi elegibilidad?

1. Revise su historial de trabajo. Abra una cuenta my Social Security en ssa.gov/myaccount para ver sus ingresos y sus trimestres con impuestos de Medicare.
2. Pregunte al Seguro Social. Llame al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) o vaya a una oficina del Seguro Social. Pregunte por el historial de su cónyuge si el suyo no alcanza.
3. Revise las reglas de su cobertura de jubilado. Si tendrá State Group Insurance, un plan de un gobierno local u otra cobertura de jubilado, pregunte qué exige antes de que empiece su Medicare.
4. Planifique su cobertura. Cuando esté listo, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia para revisar planes de las compañías con las que trabaja.

Fuentes

• Seguro Social — Medicare eligibility (en inglés)
• Seguro Social — Sign up for Medicare (en inglés)
• Seguro Social — Cobertura obligatoria de Medicare para empleados estatales y locales (en inglés)
• Registro Federal — Regla final del Physician Fee Schedule 2027, límites a la cobertura de Medicare de ciertas personas, 9 de noviembre de 2026 (en inglés)
• Medicare.gov — Enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
• Medicare.gov — ¿Cuándo empieza la cobertura de Medicare?
• CMS — Primas y deducibles de las Partes A y B, 2026 (en inglés)
• Servicio de Investigación del Congreso — Social Security Coverage of State and Local Government Employees, R46961 (en inglés)
• Estatutos de Florida — sección 627.6741, Medigap por discapacidad o ESRD (en inglés)
• MyBenefits (Departamento de Servicios de Administración) — Retirees FAQ (en inglés)
• MyBenefits — Medicare Advantage and Prescription Drug (MA-PD) plans (en inglés)
• Manual de políticas del DCF — capítulo 2000, MEDS-AD (PDF, en inglés)
• TRICARE — TRICARE For Life (en inglés)
• Oficina del Censo — ACS 2024, condición de veterano, Florida (en inglés)
• CMS — Your Guide to Medicare Drug Coverage (en inglés)

Preguntas frecuentes

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