Ayuda Adicional con los costos de medicamentos de Medicare en Florida

Qué hace la Ayuda Adicional

La Ayuda Adicional es un programa de Medicare que el Seguro Social y Medicare administran igual en todos los estados. Medicare.gov la describe como ayuda para pagar las primas, deducibles, coseguros y otros costos de medicamentos de la Parte D. Con la Ayuda Adicional en 2026:

• No paga más de $5.10 por cada medicamento genérico ni más de $12.65 por cada medicamento de marca que cubra su plan. Con Medicaid completo e ingresos iguales o menores al nivel de pobreza, los topes son $1.60 y $4.90.
• No paga multa por inscripción tardía en la Parte D mientras la tenga.
• Cuando sus costos de medicamentos llegan al tope de gastos de bolsillo de la Parte D ($2,100 en 2026), no paga nada más por los medicamentos cubiertos ese año.
• Medicare.gov indica que podría cambiar su cobertura de medicamentos una vez al mes.

Medicare.gov ya publicó topes de copago un poco más altos y un tope de gastos de bolsillo más alto para 2027; vea los costos de Medicare en 2027.

Quién la recibe automáticamente en Florida

Según el 42 CFR 423.773(c), Medicare lo considera elegible, sin solicitud, si tiene:

• Medicaid completo de Florida, por ejemplo por SSI, Medically Needy (necesidad médica) o Medicaid de cuidado a largo plazo;
• Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI); o
• Un Programa de Ahorros de Medicare: QMB, SLMB o QI1, que decide el DCF. Vea los Programas de Ahorros de Medicare en Florida.

Recibirá un aviso por correo. Si todavía no tiene un plan de medicamentos, Medicare lo inscribe en uno para que empiece el ahorro; usted puede elegir otro. Medicare.gov indica que conserva la Ayuda Adicional hasta el 31 de diciembre aunque sus ingresos cambien durante el año. Si califica pero aún no tiene plan, el programa de Transición para Personas Recién Elegibles con Ingresos Limitados (LI NET) de Medicare puede cubrir sus medicamentos por un tiempo corto (1-800-783-1307, TTY 711).

Límites de 2026 si la solicita

El límite de ingresos es el 150 por ciento del nivel federal de pobreza. Los límites de recursos son los que publica Medicare.gov, que incluyen hasta $1,500 por persona que piense usar para gastos funerarios; sin eso, CMS indica $16,590 y $33,100. La tabla del DCF para Florida, el Apéndice A-9.1, muestra los mismos límites de bienes de la Ayuda Adicional y una columna de ingresos al 150 por ciento según el tamaño del hogar.

Cómo solicitarla en Florida

1. Solicítela al Seguro Social. En línea en ssa.gov/medicare/part-d-extra-help (en inglés), por teléfono al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778), con el formulario en papel SSA-1020 o en una oficina del Seguro Social. Puede solicitarla en cualquier momento del año.
2. Deje activada la remisión al Programa de Ahorros de Medicare. Medicare.gov indica que el Seguro Social envía su información al estado para iniciar una solicitud de un Programa de Ahorros de Medicare, a menos que usted diga que no. En Florida, ese caso va al DCF, que también podría pagar su prima de la Parte B.
3. Lea la carta con la decisión. Si lo aprueban, elija o conserve un plan de la Parte D o un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos. Si se la niegan, la carta explica cómo apelar, y puede volver a solicitarla si bajan sus ingresos o ahorros.

Paso a paso: ¿Cómo solicito la Ayuda Adicional en Florida?

Otra ayuda con medicamentos en Florida

Florida no tiene un programa estatal de ayuda con medicamentos para personas mayores (más sobre eso), así que para la mayoría la Ayuda Adicional es la ayuda que existe. Las personas con VIH pueden preguntar al Programa de Asistencia con Medicamentos para el SIDA (ADAP) del Departamento de Salud qué cubre para quienes tienen Medicare. Cualquier persona con la Parte D también puede repartir sus costos de medicamentos durante el año con el Plan de Pagos de Medicamentos Recetados de Medicare.

Los jubilados del estado que conservan State Group Insurance (el seguro de grupo del estado) como cobertura secundaria después de Medicare no necesitan un plan de la Parte D aparte: las preguntas frecuentes para jubilados del estado indican que su cobertura de medicamentos es acreditable. Consulte con People First antes de inscribirse en cualquier plan de Medicare externo. Vea los jubilados del estado de Florida y Medicare.

Cómo elegir un plan de medicamentos en Florida

Florida es su propia región de la Parte D (Región 11). Para 2027 se ofrecen en todo el estado 11 planes independientes de la Parte D de 6 compañías, además de planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos que varían según el condado. Con la Ayuda Adicional, lo que paga depende del plan que elija, así que revise que sus medicamentos estén en la lista del plan. Puede comparar planes con sus medicamentos en PlanMatch, o usted puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia para comparar planes de las compañías con las que trabajan. Medicare.gov y el 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227, TTY 1-877-486-2048) pueden darle información sobre todas sus opciones. Más en la Parte D de Medicare en Florida.

Fuentes

• Medicare.gov — Ayuda con los costos de medicamentos (Ayuda Adicional, límites de 2026, LI NET)
• Seguro Social — Extra Help with Medicare prescription drug plan costs (en inglés)
• CMS — CY 2026 Resource and Cost-Sharing Limits for Low-Income Subsidy (PDF, en inglés)
• eCFR — 42 CFR 423.773 (en inglés)
• DCF de Florida — Apéndice A-9.1, abril de 2026 (PDF, en inglés)
• Departamento de Salud de Florida — AIDS Drug Assistance Program (en inglés)
• División de State Group Insurance — preguntas frecuentes para jubilados (en inglés)
• Medicare.gov — Programas de Ahorros de Medicare

Preguntas frecuentes

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