¿Puedo volver de Medicare Advantage a Medicare Original en Florida?

Cuándo puede cambiar

No olvide la cobertura de medicamentos

Medicare Original no incluye la Parte D. Inscríbase al mismo tiempo en un plan independiente de medicamentos, o podría pagar una multa por inscripción tardía. CMS registra en Florida 11 planes independientes de la Parte D de 6 compañías para 2027; Florida es una región de la Parte D por sí sola, así que los mismos planes se venden en los 67 condados. Vea la Parte D en Florida.

El problema de Medigap en Florida, y un derecho propio del estado

Florida no tiene regla del cumpleaños, del aniversario ni derecho anual a cambiar de Medigap (Fla. Stat. 627.671 a 627.675). Así que al dejar Medicare Advantage, la compañía de Medigap normalmente puede preguntarle por su salud y rechazarlo. Puede comprar Medigap sin preguntas de salud en estos casos:

• Período de prueba: se unió a Medicare Advantage al tener Medicare por primera vez a los 65 y lo deja antes de 12 meses, o dejó una póliza Medigap para probar Medicare Advantage por primera vez y lo deja antes de 12 meses.
• Su plan termina o se va de su condado, o usted se muda fuera de su área.
• Su plan no cumplió su contrato o lo engañó.
• Termina su seguro de salud grupal (ley de Florida): durante 2 meses después de que termina un seguro de salud grupal, Florida obliga a las compañías de Medigap a venderle una póliza sin preguntas de salud ni precios según su salud, si tiene la Parte B y vive en Florida (Fla. Stat. 627.6741(1)(a)2).

Sin uno de estos derechos, no deje su plan hasta que una compañía de Medigap lo apruebe. Si tiene menos de 65 años y Medicare por discapacidad o enfermedad renal en etapa terminal, su inscripción abierta de 6 meses en Florida empieza cuando se inscribe por primera vez en la Parte B, así que quizá ya pasó. Una vez inscrito, Florida prohíbe los precios por edad alcanzada y le da 30 días para devolver una póliza nueva con reembolso. Vea Medigap en Florida y Medigap frente a Medicare Advantage en Florida.

Jubilados del Estado o de gobiernos locales: consulte primero

Si tiene uno de los planes Medicare Advantage grupales (MA-PD) de State Group Insurance, consulte con People First antes de inscribirse en otro plan. Según el Estado, un jubilado que cancela su cobertura estatal no puede volver a inscribirse. Los jubilados de gobiernos locales deben consultar con su antiguo empleador. Vea jubilados del estado de Florida y Medicare.

Para comparar opciones de Medigap y de la Parte D de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.

Preguntas relacionadas

Fuentes

• Medicare.gov — Períodos de inscripción especial
• Medicare.gov — Derechos de emisión garantizada
• eCFR — 42 CFR 422.62 (en inglés)
• Estatutos de Florida — s. 627.6741, inscripción abierta de Medigap y período de 2 meses tras un seguro grupal (en inglés)
• Código Administrativo de Florida — Capítulo 69O-156, Medigap (en inglés)
• Departamento de Administración de Servicios de Florida, MyBenefits — Jubilados (en inglés)

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