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Preguntas

¿Puedo cambiar de plan Medigap en Florida?

Sí, puede solicitar un cambio de póliza Medigap en Florida en cualquier momento, pero Florida no tiene regla del cumpleaños ni derecho anual de cambio. Salvo que esté en un plazo protegido, como una situación de emisión garantizada, la nueva compañía puede hacerle preguntas de salud y rechazarlo. Conserve su póliza actual hasta que aprueben la nueva.

Cómo funciona el cambio en Florida

La ley federal no da un derecho general para cambiar de póliza Medigap, y Florida no agrega ninguno: su ley de Medigap (Fla. Stat. 627.671–627.675) y su reglamento (Fla. Admin. Code 69O-156) no tienen regla del cumpleaños, de aniversario ni derecho anual de cambio. Por eso, fuera de los plazos de abajo, cambiar significa pasar por evaluación médica: la nueva compañía revisa su salud y decide si lo acepta y en qué clase de tarifa.

Puede cambiar sin preguntas de salud solo cuando:

  • todavía está dentro de su inscripción abierta de Medigap de 6 meses que empezó a los 65 con la Parte B;
  • su seguro médico de grupo terminó en los últimos 2 meses (derecho de Florida, sección 627.6741(1)(a)2);
  • está en una situación federal de emisión garantizada, como que su compañía de Medigap quiebre o lo haya engañado, o su primer año después de probar Medicare Advantage.

Protecciones cuando sí cambia

  • 30 días para decidir: puede devolver una póliza nueva dentro de los 30 días después de recibirla, con reembolso total de la prima (sección 627.674(4)(d)). Pague ambas primas ese mes y cancele la póliza anterior solo cuando decida quedarse con la nueva.
  • Crédito por el tiempo cubierto: la nueva compañía debe contar el tiempo de su póliza anterior para cualquier período de espera por condiciones preexistentes en beneficios similares (sección 627.6741(2)(c)). Un beneficio que su póliza anterior no tenía puede tener una espera de hasta 6 meses.
  • Sin pólizas duplicadas: una compañía no puede venderle una segunda póliza Medigap salvo que reemplace la primera por escrito (sección 627.6744).
  • Precio según su edad actual: una póliza nueva se cotiza según su edad al solicitarla, pero Florida prohíbe las primas por edad alcanzada (sección 627.410(6)(d)3), así que no subirá automáticamente con la edad después.

Cómo cambiar sin riesgos

  1. Compare la misma letra. Un Plan G es igual en todas partes; solo cambian el precio, el historial de aumentos y el servicio.
  2. Solicite antes de cancelar. Nunca deje su póliza actual hasta que la nueva compañía lo apruebe por escrito. Una vez cancelada, quizá no pueda recuperarla.
  3. Conteste las preguntas de salud con la verdad. Una compañía puede cancelar por una declaración falsa importante (sección 627.6741(2)(a)).
  4. Cancele la póliza anterior después de los 30 días. La compañía anterior le dirá cómo hacerlo.

¿Piensa pasarse a Medicare Advantage? Vea Medigap vs. Medicare Advantage en Florida; volver a Medigap más tarde puede significar preguntas de salud. Para comparar pólizas Medigap de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.

Fuentes

Más preguntas de esta guía

Parte de la guía: Medigap (seguro Medicare Suplementario) en Florida · Todas las preguntas

Preguntas frecuentes

¿Cambiar de compañía de Medigap subirá mi prima por ser mayor?

Una póliza nueva se cotiza según su edad al solicitarla, así que puede costar más que una que compró hace años. Florida prohíbe las tarifas por edad alcanzada, así que una vez que tiene la póliza, la prima no sube solo porque usted envejece, aunque puede subir para todo el grupo.

¿Puedo pasar del Plan G al Plan N con la misma compañía sin preguntas de salud?

La ley de Florida no da ese derecho. Algunas compañías pueden permitirlo, pero pueden hacer preguntas de salud. Pregunte a su compañía cómo maneja los cambios de plan.

¿Pierdo el crédito por condiciones preexistentes si cambio?

No, para los mismos beneficios. La ley de Florida obliga a la nueva compañía a acreditar el tiempo que tuvo su póliza anterior contra cualquier período de espera por condiciones preexistentes (Fla. Stat. 627.6741(2)(c)).

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