Lo que dice la ley de Florida
Algunos estados obligan a las compañías de Medigap a dejar que sus asegurados cambien cada año, a menudo en un plazo cerca de su cumpleaños o del aniversario de la póliza, sin preguntas de salud. Florida no. Su ley de Medigap, la Parte VIII del capítulo 627 (secciones 627.671–627.675), y el reglamento de la Oficina de Regulación de Seguros (capítulo 69O-156) fijan normas sobre pólizas, precios y ventas, pero no dan un derecho anual de cambio. La regla 69O-156.009, "Open Enrollment", solo contiene el plazo de 6 meses que empieza a los 65 con la Parte B.
En Florida, una compañía debe aceptarlo sin importar su salud solo en estos casos:
- Inscripción abierta de Medigap: los 6 meses que empiezan el primer mes en que usted tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B. Ocurre una sola vez.
- Plazo antes de los 65: si tiene Medicare por una discapacidad o por enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), los 6 meses que empiezan cuando tiene la Parte B (sección 627.6741(1)(a)1).
- Plazo de Florida al terminar un seguro de grupo: los 2 meses después de que termina un seguro médico de grupo, si está en la Parte B (sección 627.6741(1)(a)2). Pocos estados lo tienen.
- Emisión garantizada federal: situaciones específicas, como que su plan Medicare Advantage deje su zona o que termine la cobertura de un empleador que paga después de Medicare (regla 69O-156.0095).
Lo que esto significa para usted
- Elija con cuidado a los 65. Su inscripción abierta es la única vez que toda compañía debe venderle cualquier póliza que ofrezca, a un precio que no depende de su salud.
- Fíjese en cómo se fijan las tarifas, no solo en la prima de hoy. Sin regla del cumpleaños, quizá conserve la misma póliza muchos años. Florida prohíbe las tarifas por edad alcanzada (sección 627.410(6)(d)3), pero las tarifas pueden subir para todo un grupo de asegurados con la aprobación de la Oficina de Regulación de Seguros.
- Conozca sus derechos de emisión garantizada. Si su plan Medicare Advantage termina en 2027, puede comprar Medigap sin preguntas de salud durante 63 días después de que termine. Vea planes de Florida que terminan en 2027.
- Si quiere cambiar más adelante, solicite antes de cancelar. Conserve su póliza actual hasta que una nueva compañía lo apruebe. Tiene 30 días después de recibir la póliza nueva para devolverla con reembolso total (sección 627.674(4)(d)).
Para comparar pólizas Medigap de las compañías con las que trabajan, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia. Más información en nuestra guía de Medigap en Florida.
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Fuentes
- Legislatura de Florida — Fla. Stat. 627.6741, Issuance, cancellation, nonrenewal, and replacement (en inglés)
- Legislatura de Florida — Fla. Stat. 627.674, Minimum standards; filing requirements (en inglés)
- Legislatura de Florida — Fla. Stat. 627.410, Filing, approval of forms (en inglés)
- Código Administrativo de Florida — capítulo 69O-156, Medicare Supplement (reglas .009 y .0095) (en inglés)
- CMS — Choosing a Medigap Policy, marzo de 2026 (en inglés)
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Parte de la guía: Medigap (seguro Medicare Suplementario) en Florida · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Puedo cambiar de póliza Medigap en Florida de todos modos?
Sí, puede presentar una solicitud a cualquier compañía en cualquier momento. Pero sin regla del cumpleaños, la compañía puede revisar su salud y rechazarlo o cobrarle más, salvo que esté en un plazo de Florida o federal en el que deba aceptarlo.
Me mudé a Florida desde un estado con regla del cumpleaños. ¿Conservo ese derecho?
Por lo general, no. Estas reglas son leyes estatales y dependen del estado donde usted vive. Una vez que vive en Florida, se aplican las reglas de Florida, aunque en general puede conservar su póliza Medigap actual mientras siga con Medicare Original.
¿Es probable que Florida agregue una regla del cumpleaños?
No encontramos ninguna ley aprobada en Florida que la agregue, hasta noviembre de 2026. Si la Legislatura aprueba una, el cambio aparecería en la sección 627.6741 de los Estatutos de Florida y actualizaremos esta página.
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