Lo que dice el Estado
El Departamento de Servicios de Gestión de Florida (DMS), que administra el State Group Insurance Program, lo explica claramente: si usted tiene derecho a Medicare, el plan estatal paga las reclamaciones después de Medicare, aunque usted no se inscriba en la Parte B ni la compre. En cada camino:
| Su cobertura estatal | Sin la Parte B |
|---|---|
| Plan de salud del State Group Insurance (PPO o HMO), secundario a Medicare | El plan paga como si la Parte B hubiera pagado primero, así que a usted le toca la parte de la Parte B, que el DMS calcula en alrededor del 80 por ciento de los servicios de la Parte B. |
| Un plan grupal Medicare Advantage con medicamentos (MA-PD) del Estado | No puede inscribirse. People First necesita su tarjeta de Medicare con la Parte A y la Parte B, para usted y para cada familiar cubierto. |
El DMS dice que la Parte B le conviene económicamente, ya sea que tenga Medicare por edad o por discapacidad.
Cuándo inscribirse
- Si ya está jubilado y cumple 65. Inscríbase en las Partes A y B durante su Período de Inscripción Inicial, que empieza 3 meses antes del mes de su cumpleaños.
- Si se jubila a los 65 años o más. Pida al Seguro Social que la Parte B empiece cuando termine su cobertura de empleado activo, con el Período de Inscripción Especial para quienes dejan una cobertura de trabajo.
- Si tiene Medicare por discapacidad. El plan estatal pasa a ser secundario desde entonces; tome la Parte B en ese momento.
- Envíe su tarjeta. Mande una copia de su tarjeta de Medicare a People First (P.O. Box 6830, Tallahassee, FL 32314).
Si no ha trabajado suficientes trimestres para tener derecho a Medicare a los 65, el DMS indica que pida al Seguro Social una carta de inelegibilidad y envíe una copia a People First.
Lo que cuesta la Parte B, y lo que cuesta no tomarla
La prima estándar de la Parte B es de $202.90 al mes en 2026, más si se aplica un ajuste por ingresos (IRMAA); CMS publica los montos de 2027 en el otoño. Si no toma la Parte B cuando tiene derecho por primera vez y no tiene cobertura por un trabajo actual, por lo general solo puede inscribirse del 1 de enero al 31 de marzo y pagará una multa del 10% por cada 12 meses completos sin ella, mientras tenga la Parte B. Calcúlela con la calculadora de multas.
Más sobre sus opciones: los jubilados del estado de Florida y Medicare. Para revisar cómo encajarían los planes individuales de Medicare con su cobertura estatal, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Preguntas relacionadas
¿Qué opciones de Medicare ofrece el State Group Insurance?
El plan secundario o un MA-PD del Estado.
¿Qué pasa con el State Group Insurance a los 65?
Niveles, su tarjeta de Medicare y fechas.
¿Puedo usar el HIS del FRS con Medicare?
Medicare cuenta como cobertura.
Fuentes
- DMS de Florida, MyBenefits — Retirees FAQ (en inglés)
- DMS de Florida, MyBenefits — Retirees (en inglés)
- DMS de Florida, MyBenefits — Medicare Advantage and Prescription Drug (MA-PD) (en inglés)
- Medicare.gov — Cómo evitar multas por inscripción tardía
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Preguntas frecuentes
¿El State Group Insurance paga mi prima de la Parte B?
No. Usted paga la prima de la Parte B a Medicare, por lo general descontada de su beneficio del Seguro Social, más cualquier ajuste por ingresos (IRMAA). Su prima del State Group Insurance es aparte.
Sigo trabajando para el Estado a los 65. ¿Necesito la Parte B ahora?
Medicare le permite retrasar la Parte B sin multa mientras tenga cobertura grupal por un empleo actual, e inscribirse en los 8 meses después de que termine. La cobertura de jubilado no cuenta como empleo actual.
¿La misma regla se aplica a mi cónyuge?
Sí. El DMS indica que la regla de la Parte B también se aplica a los dependientes con derecho a Medicare en su plan estatal, y si se inscribe en un plan MA-PD, todos en su póliza familiar deben estar inscritos en Medicare.
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