La regla general
Para Medicare, "Estados Unidos" son los 50 estados, el Distrito de Columbia, Puerto Rico, las Islas Vírgenes de EE. UU., Guam, las Islas Marianas del Norte y la Samoa Americana. Todo lo demás está fuera del país, incluidos Cuba, República Dominicana, Haití, las Bahamas, México y toda Centro y Sudamérica. Allí, por lo general, usted paga todos los costos.
Medicare paga una internación en un hospital extranjero solo en casos raros, como una emergencia dentro de EE. UU. cuando el hospital extranjero queda más cerca. Esos casos no se aplican a unas vacaciones ni a una visita a la familia en otro país.
Medigap: cobertura de emergencia en el extranjero
La mayoría de los planes Medigap (C, D, F, G, M y N, entre los que se venden hoy) incluyen atención de emergencia en viajes al extranjero:
- Pagan el 80% de los cargos facturados por cierta atención de emergencia médicamente necesaria, después de un deducible anual de $250.
- La emergencia debe comenzar dentro de los primeros 60 días del viaje.
- El límite de por vida es $50,000.
Los planes A, B, K y L no incluyen este beneficio. Consulte Medigap en Florida.
Medicare Advantage y la Parte D
Algunos planes Medicare Advantage pueden cubrir servicios adicionales en el extranjero; pregunte a su plan antes de viajar. Los planes de medicamentos no cubren medicinas compradas fuera de EE. UU., así que lleve suficientes para el viaje.
Viajes largos: si pasa más de 6 meses seguidos fuera del área de su plan Medicare Advantage, el plan debe darle de baja; un plan de la Parte D, después de 12 meses. Consulte Medicare para quienes pasan temporadas fuera.
Si se enferma en el extranjero
Los hospitales extranjeros no tienen que facturar a Medicare. Si su caso califica, guarde una factura detallada y envíe a Medicare el formulario CMS-1490S. Considere un seguro de viaje y lea bien sus condiciones. Para revisar cómo funcionaría su cobertura de Medicare al viajar, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.
Preguntas relacionadas
¿Medicare cubre servicios dentales en Florida?
Cuándo paga Medicare y otras opciones.
¿Cómo consigo transporte al médico con Medicare en Florida?
Ambulancia, Medicaid y el condado.
¿Medicare cubre atención médica en el hogar en Florida?
Atención especializada en casa.
Fuentes
- Medicare.gov — Hoja informativa: La cobertura de Medicare fuera de los Estados Unidos (PDF)
- Medicare.gov — Viajes fuera de los EE. UU.
- eCFR — 42 CFR 422.74, baja de un plan Medicare Advantage (en inglés)
- CMS — Guía de inscripción y baja de Medicare Advantage y la Parte D, 2027 (PDF, en inglés)
Más preguntas de esta guía
- ¿Medicare cubre una residencia de vida asistida (ALF) en Florida?
- ¿Medicare cubre servicios dentales en Florida?
- ¿Medicare cubre atención médica en el hogar en Florida?
- ¿Medicare cubre un asilo de ancianos (nursing home) en Florida?
- ¿Cómo consigo transporte al médico con Medicare en Florida?
Parte de la guía: Lo básico de Medicare para los residentes de Florida · Todas las preguntas
Preguntas frecuentes
¿Medicare me cubre en Puerto Rico?
Sí. Para Medicare, Puerto Rico, las Islas Vírgenes de EE. UU., Guam, las Islas Marianas del Norte y la Samoa Americana son parte de Estados Unidos. Con Medicare Original puede ver a cualquier médico u hospital que acepte Medicare allí. Si tiene un plan Medicare Advantage de Florida, pregunte al plan cómo cubre la atención fuera de su red.
¿Medicare paga las medicinas que compro en otro país?
No. Los planes de medicamentos de Medicare no cubren medicamentos comprados fuera de Estados Unidos. La Parte D sí cubre en Estados Unidos, sin copago ni deducible, las vacunas que recomienda el ACIP, incluidas algunas para viajar, como la de la fiebre amarilla.
¿Medicare me cubre en un crucero que sale de Florida?
A veces. La Parte B puede pagar servicios médicamente necesarios en el barco si el médico puede atender legalmente a bordo y el barco está en un puerto de EE. UU. o a no más de 6 horas de uno. Si el barco está más lejos, Medicare no paga.
¿Pierdo mi plan Medicare Advantage si paso meses fuera del país?
Puede perderlo. Un plan Medicare Advantage debe darle de baja si está fuera del área de servicio por más de 6 meses seguidos, y un plan de medicamentos, después de 12 meses. Vivir en el extranjero no cuenta como residencia permanente en el área del plan.
Medicare en su condado de Florida
Planes, agentes locales y ayuda, condado por condado: Miami-Dade · Broward · Palm Beach · Hillsborough · Orange · Duval · Pinellas · Lee · Polk · Pasco · Brevard · Volusia · Seminole · Sarasota · Osceola · Manatee · Lake · Marion · Collier · St. Lucie · Los 67 condados →
