¿Medicare cubre atención médica en el hogar en Florida?

Lo que Medicare cubre en casa

• Enfermería especializada a tiempo parcial, como curación de heridas, inyecciones o control de una enfermedad grave.
• Fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla.
• Visitas de un asistente de salud, solo mientras recibe enfermería o terapia.
• Servicios sociales médicos, suministros y equipo médico duradero, como un andador o una cama de hospital.

No paga nada por los servicios de salud en el hogar cubiertos. Por el equipo médico duradero suele pagar el 20% del monto aprobado por Medicare después del deducible de la Parte B. Medicare no paga cuidado las 24 horas, comidas a domicilio, tareas domésticas ni cuidado personal cuando es lo único que necesita. Los planes Medicare Advantage también cubren la salud en el hogar, por lo general con agencias de su red y a menudo con aprobación previa.

Lo distinto en Florida

• Revisión adicional. Florida es uno de los estados de la Review Choice Demonstration de CMS, que revisa con más detalle las facturas de las agencias a Medicare Original. No cambia lo que usted tiene cubierto.
• Licencia estatal. La Agencia para la Administración del Cuidado de la Salud (AHCA) otorga la licencia a las agencias (capítulo 400, parte III, de los Estatutos de Florida).
• Huracanes. La ley de Florida (sección 252.355) obliga a las agencias a informar a sus clientes con necesidades especiales cómo inscribirse en el registro estatal para evacuaciones y refugios.
• Fraude. Miami fue la sede de la primera Fuerza de Choque federal contra el fraude a Medicare, en 2007. No firme formularios en blanco ni acepte servicios que no necesita, y revise su Resumen de Medicare. Denuncie al 1-800-MEDICARE, a HHS-OIG al 1-800-HHS-TIPS o a la Patrulla de Medicare para Personas Mayores al 1-877-808-2468. Consulte el fraude a Medicare en Florida.

Cuando Medicare no alcanza: Florida Medicaid

Con Florida Medicaid completo, las visitas de enfermería o de un asistente en casa son un servicio cubierto. Para ayuda continua con el baño, la ropa, las comidas o la limpieza, el programa Long-Term Care de Florida Medicaid ofrece cuidado personal y servicios en el hogar a quien necesita el nivel de atención de un asilo, con una lista de espera estatal. Consulte el cuidado a largo plazo de Florida Medicaid. Para comparar planes de las compañías con las que trabaja un agente, puede solicitar una llamada de un agente de seguros con licencia.

Preguntas relacionadas

Fuentes

• Medicare.gov — Servicios de salud en el hogar
• CMS — Review Choice Demonstration for Home Health Services (en inglés)
• Estatutos de Florida — sección 400.462 (en inglés)
• Estatutos de Florida — sección 252.355, registro de necesidades especiales (en inglés)
• AHCA — Home Health Services (en inglés)
• HHS-OIG — Medicare Fraud Strike Force (en inglés)

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